摘 要：医院文书档案管理是我国医院基础管理水平的重要保障之一。近年来，我国社会经济与科学技术不断发展提高，医院文书档案管理也朝着信息化发展，办公效率也大大提高了。但是，医院文书档案管理与利用中还存在一些问题，本文结合这些问题分析了医院文书档案管理和利用的有效措施。
关键词：县级医院；文书档案；档案管理
1 院文书档案管理与利用的现状问题
1.1 不够重视医院文书档案管理与利用工作
随着科学技术的进步，目前许多县级医院基本上都进行信息化管理，然而在实际工作中，许多文书档案工作人员并不重视档案管理与利用；尤其在县级医院中，文书档案管理工作人员有部分是医学专业毕业，对于文书档案管理与利用的认识还不够，也没有效管理的意识，受到传统文书档案管理影响，很多文书档案管理工作人员认为用计算机信息化来管理文书档案比较麻烦。纸质文书要是转成电子档案文书，在日常还要维护计算机系统，不单单浪费，而且增加工作量；若文书档案管理施行纸质管理，仅仅需要一个存储量足够大的档案室就行了，有了这样的思维，就往往意识不到计算机信息化和档案分类管理的重要性，这不单单严重影响到医院文书档案朝着计算机信息化管理的发展，文书档案在医院的利用率也会影响到。
1.2 医院文书档案管理人员的专业水平不高
在我国，医院文书档案管理用起步的比较晚，目前许多县级医院负责文书档案管理人员的专业水平比较差，往往使用那些工作态度比较认真细心的人员来从事文书档案管理工作。但是，，县级医院文书档案都涉及到医院的重要数据信息，主要包括：医院的财、物、人等重要的数据信息，其中许多内容都涉及到每位员工切身利益，虽说许多县级医院现在文书档案管理工作人员都是任用的是专业人员，但对医院文书档案管理没有深入的了解，在文书档案管理上容易出现错误，从而导致文书档案利用不理想。综上所说，医院文书档案管理人员的专业水平相对比较低，从而制约了文书档案的管理与利用。
1.3 医院文书档案的管理与利用质量不高
目前许多县级医院文书档案管理水平不高，医院文书档案管理与利用质量也不好。目前我国医院文书档案的管理比较乱，专业水平比较差，利用率也不高。主要内容是：
（1）医院文书档案没有分类保存管理
部分文书档案管理工作人员觉得文档管理是非常麻烦的，对文书档案随意输入整理，没有进行系统化的分类与整理，认为只要把文书档案输入到数据库就行；然而，这样不单单无法有效发挥文书档案管理与利用的作用，也会严重影响到医院文书档案日常的利用。
（2）医院文书档案管理条理性差
医院文书档案管理要以时间作为纵轴，分类作为横轴，每项文书档案都要按照时间的顺序收集整理；然而，很多文书档案管理工作人员往往无视这些管理细节，常常认为这些并不重要，只要把文书档案的数据信息整理正确就可以。这些是因为文书档案管理人员的管理意识比较差，其专业技术水平也不够。因此，目前很多县级医院文书档案管理质量低下，计算机等基础设施的建设不足。
（3）医院文书档案的利用不理想
目前，很多县级对于医院文书档案的利用还停留在纸质资料的借调和预览，只起到了基础的查看和宣传教育工作，并没有对医院的日常工作带来重大的影响，而且对于文书档案的宣传和信息化系统的利用相对较少，还仅仅做到在存储和保存上的功能，不能符合现代化发展的需要。因此，如何做好县级医院文书档案的利用工作是重点探讨的问题，对医院的发展非常重要。
2 解决医院文书档案管理与利用问题的对策
2.1 提高医院文书档案管理人员的意识
在县级医院文书档案管理工作中，提高医院文书档案管理人员的意识是非常重要的，管理工作人员的意识直接影响到医院文书档案的管理质量以及医院对文书档案的利用。我们在选择医院文书档案管理人员时，要选择那些责任心强、专业性强的管理人员。这样的管理人员往往具备良好的职业素质和工作意识，有一定纪律性。同时要对文书档案管理人员进行专业技能的普及与培训，主要内容包括文书檔案的收集管理、分类管理和安全性管理方面知识的培训，使得文书档案管理人员熟悉了解文书档案管理与利用的重要作用，让他们从内心深处改变管理意识。而且要对文书管理工作人员定期进行培训，对其工作质量定期进行检查，这样不仅仅可以检查文书档案的管理质量，还可以加强文书档案管理人员的管理能力。
2.2 完善医院文书档案与利用的管理制度